摘要

目的:分析糖皮质激素治疗肾病综合征并发重症肺部感染患者的临床效果。方法:入选2018年6月至2019年6月的糖皮质激素治疗后并发肺部感染的肾病综合征患者21例,15例应用甲泼尼龙治疗,6例应用泼尼松治疗,观察重症肺部感染患者的临床表现,免疫功能指标和治疗的效果。结果:患者在治疗8周后临床症状得到缓解,激素使用剂量降低为原来的一半后,在治疗的平均第(11±0.3)周时患者出现肺部感染,重症肺部感染的临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,肺部可闻及湿罗音。患者并发重症肺部感染的急性紧张期与缓解期的临床体征间比较,差异有统计学的意义(P<0.05)。21例患者在控制全身的炎性反应,同时辅以抗感染治疗后,痊愈患者的比例为66.7%,疾病进展的比例为19.0%,治疗无效死亡的比例为14.3%。结论:临床中治疗肾病综合征患者时,当病情稳定后,糖皮质激素的量降低后可并发严重的肺部感染,影响治疗的效果,在临床治疗中需给予重视。