新生儿脐动脉血气与Apgar评分的相关性分析

作者:刘永巧; 阿衣加马力·木合塔尔; 於涵; 张丽丽; 古力皮亚木·艾海提; 吉格力; 刘玉容; 努尔亚·热加甫*
来源:中华新生儿科杂志(中英文), 2022, 37(02).

摘要

目的分析新生儿脐动脉血气与Apgar评分的相关性, 以及脐动脉血低BE的影响因素。方法选择2017年3月至2020年9月在新疆维吾尔自治区人民医院、和田地区人民医院、巴音郭楞蒙古自治州人民医院分娩的无先天性畸形的新生儿进行前瞻性研究, 出生后行脐动脉血气分析, 根据Apgar评分分为低Apgar评分组和正常Apgar评分组。根据脐动脉血BE分为BE<-12 mmol/L组和BE≥-12 mmol/L组。比较低Apgar评分组与正常Apgar评分组血气分析指标及pH、BE异常发生率, 分析脐动脉血低BE的危险因素。结果共纳入1 351例, 低Apgar评分组208例, 正常Apgar评分组1 143例;脐动脉血BE<-12 mmol/L组115例, BE≥-12 mmol/L组1 236例。低Apgar评分组pH及BE异常发生率高于正常Apgar评分组[50.0%(104/208)比13.8%(158/1 143), 34.6%(72/208)比3.8%(43/1 143)]。脐动脉血pH、BE均与1 min Apgar评分正相关(r=0.402、0.398, P<0.001)。羊水Ⅲ°污染(OR=3.155, 95%CI 1.972~5.025, P<0.001)、胎盘早剥(OR=3.968, 95%CI 1.992~7.874, P<0.001)是脐动脉血BE<-12 mmol/L的独立危险因素。结论新生儿脐动脉血pH及BE均与1 min Apgar评分成正相关, 羊水Ⅲ°污染、胎盘早剥是引起新生儿脐动脉血低BE的危险因素。