前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12小时视网膜动脉阻塞气滞血瘀型患者51例临床观察

作者：袁航; 谢立科^*; 罗傑; 郝晓凤; 张沧霞; 钟舒阳; 吴烈; 吴改萍; 陈子扬

来源：中医杂志, 2022, 63(22): 2135-2140.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.22.009

• 视网膜动脉阻塞
• 气滞血瘀证
• 前房穿刺
• 针刺
• 最佳矫正视力
• 通窍活血明目方

目的 探讨前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12 h视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法 纳入病程超过12 h的视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的患者52例（51眼），其中视网膜中央动脉阻塞36眼，视网膜分支动脉阻塞16眼，急行前房穿刺术，后予通窍明目法治疗，包括口服通窍活血明目方、针刺、静脉滴注丹参多酚酸盐注射液联合血栓通注射液、肌肉注射注射用腺苷钴胺，共治疗21天。观察治疗前、穿刺后、治疗7天、治疗21天的最佳矫正视力；比较治疗前与前房穿刺后眼压的变化，并评价临床疗效及安全性，分析年龄、性别、疾病类型、病程与治疗效果的相关性。结果 52眼中显效23眼（44.2%），好转22眼（42.3%），无效7眼（13.5%），总有效率为86.5%。患者治疗前、穿刺后、治疗7天、治疗21天最佳矫正视力分别为1.80 (0.55,2.43)、1.65 (0.30,2.18)、1.10 (0.20,2.00)、0.85 (0.20,1.70)。治疗7天、21天最佳矫正视力较治疗前提高，治疗7天、21天最佳矫正视力较穿刺后提高，治疗21天较治疗7天最佳矫正视力提高（P<0.01）。治疗前与穿刺后最佳矫正视力差值、眼压差值与治疗有效性间无相关性（P>0.05）。患者的性别、年龄、疾病分类、病程与治疗有效性间无相关性（P>0.05）。治疗过程中患者均未出现不良反应。结论 前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12 h视网膜动脉阻塞气滞血瘀证能够提高患者的最佳矫正视力，具有较好的临床疗效及安全性，且不受性别、年龄、疾病类型及病程的影响。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院; 中国中医科学院眼科医院; 广西中医药大学第一附属医院; 中国中医科学院广安门医院