摘要

目的 观察补肾活血方辅助常规西药对肾虚血瘀型复发性流产小鼠胚胎植入及子宫免疫微环境的影响。方法 肾虚血瘀型复发性流产雌性CBA/J小鼠分为模型组(生理盐水)、西药组(3.6 g/kg地屈孕酮)、高剂量组(200 g/kg补肾活血汤)、低剂量组(100 g/kg补肾活血汤)、联合组(200 g/kg补肾活血汤+3.6 g/kg地屈孕酮),另设正常组(生理盐水),孕1~14 d连续给药。比较各组胚胎丢失率、子宫组织病理学改变、免疫微环境改变及蜕膜组织肿瘤坏死因子受体I型(TNFR1)、Fas相关死亡域蛋白(FADD)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-8(caspase8)mRNA和蛋白表达。结果 与模型组比较,各给药组胚胎丢失率均降低,且联合组<西药组<高剂量组<低剂量组(P<0.05)。与模型组比较,各给药组子宫组织γ干扰素(IFN-γ)/白细胞介素-4(IL-4)、CD4+/CD8+均降低,且联合组<西药组和高剂量组<低剂量组(P<0.05),西药组和高剂量组比较无差异(P>0.05)。与模型组比较,各给药组蜕膜组织中TNFR1、FADD、caspase8 mRNA和蛋白表达均降低且联合组最低,Bcl-2 mRNA和蛋白表达升高且联合组最高(P<0.05)。结论 补肾活血方辅助常规西药可有效改善肾虚血瘀型复发性流产小鼠子宫免疫微环境,促进胚胎植入,其机制可能与调节TNFR1信号通路有关。