抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎的临床特征

作者：卢凯; 朱遂强^*

来源：临床神经病学杂志, 2022, 35(01): 40-44.

DOI：10.3969/j.issn.1004-1648.2022.01.009

• 癫痫
• 抗体滴度
• 自身免疫性脑炎
• 抗γ-氨基丁酸B受体脑炎

目的 分析抗GABA B型受体(GABABR)脑炎的临床特征，血清和CSF抗体敏感度、滴度变化以及癫痫的治疗。方法 回顾性分析13例抗GABABR脑炎患者的临床资料。结果 本组男性8例(61.5%),女性5例(38.5%);中位年龄52岁(41～61岁)。10例(76.9%)首发症状为癫痫。所有患者均出现痫性发作，10例(76.9%)记忆力下降，10例(76.9%)精神行为异常，3例(23.1%)合并肺癌。血清和CSF抗GABABR抗体敏感度为90.9%。6例患者行免疫治疗后复查抗GABABR抗体，4例症状好转后抗体滴度明显下降，2例症状加重后抗体滴度升高。经过免疫治疗和抗癫痫药物治疗，6个月后，72.7%的患者癫痫无发作，36.4%的患者需抗癫痫药物治疗；24个月时，100%的患者癫痫无发作，仅10%的患者仍需抗癫痫药物治疗。结论 抗GABABR脑炎多见于中老年男性，常合并肿瘤，主要表现为癫痫发作、记忆力下降、精神行为异常等。为了避免漏诊，建议同时送检血清和CSF检测抗体。大多数抗GABABR脑炎患者不需要长期使用抗癫痫药物。

• 单位
  神经内科; 华中科技大学同济医学院附属同济医院