网织红细胞血红蛋白含量结合铁代谢参数在诊断成人缺铁性贫血中的临床价值

作者：周亮; 郭建晖; 张小蓬^*

来源：中国临床新医学, 2020, 13(07): 708-713.

• 网织红细胞血红蛋白含量
• 缺铁性贫血
• 成人

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)结合铁代谢参数诊断成人缺铁性贫血(IDA)的临床价值。方法选取该院血液科2018-11～2019-10收治的165例患者,检测各自红细胞参数[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)]、网织红细胞参数(Ret-He)、铁代谢参数[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)]及炎症标志物[C反应蛋白(CRP)]。根据Hb水平和骨髓铁染色结果将受试者分为缺铁性贫血组(IDA组) 53例、非缺铁性贫血组(NIDA组) 34例、缺铁非贫血组35例和对照组43例,比较各组间上述指标的差异,并考虑炎症的影响。绘制各血液分析指标单独诊断IDA和Ret-He+SI+SF结合诊断IDA的受试者工作特征(ROC)曲线,计算各自的灵敏度和特异度。结果 IDA组各参数水平明显低于NIDA组、缺铁非贫血组和对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05); NIDA组SI、SF水平明显高于缺铁非贫血组和对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);缺铁非贫血组Ret-He、Hb、MCV、MCH、SI、SF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。炎症组与无炎症组患者血液SI、SF水平差异有统计学意义(P <0. 05),Ret-He、Hb、MCV、MCH水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。ROC曲线分析结果表明,Ret-He诊断IDA的cut-off值为28. 8 pg,灵敏度为91. 1%,特异度为90. 9%,曲线下面积(AUC)为0. 947(95%CI:0. 875～0. 984)。Ret-He+SI+SF结合诊断IDA的灵敏度为92. 7%,特异度为93. 5%,AUC为0. 959(95%CI:0. 900～0. 988)。结论 Ret-He结合SI、SF诊断IDA具有较高的临床价值,其综合诊断效能优于Ret-He、Hb、MCV、MCH、SI、SF等指标的单独诊断。

• 单位
  海门市人民医院