替诺福韦酯单药治疗慢性乙肝后肝硬化失代偿期的长期疗效随机对照研究

作者：唐帅

来源：广州医药, 2020, 51(01): 24-49.

• 替诺福韦酯
• 慢性乙型肝炎
• 肝硬化失代偿期
• 拉米夫定
• 阿德福韦酯

目的探讨替诺福韦酯单药治疗在慢性乙型肝炎(CHB)后肝硬化失代偿期(DCC)治疗中的长期应用价值。方法随机将84例CHB后DCC患者分为对照组及观察组,每组42例。对照组接受拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组接受替诺福韦酯治疗。对比两组12个月内治疗时间内的死亡率及肝癌发生率,并分析两组肝功能、肝硬化指标及Child-Pugh评分变化趋势,同时对比两组治疗过程中HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率及失代偿好转率。此外,对比两组治疗不良反应的发生率。结果在12个月的治疗时间内,两组死亡率及肝癌发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。而两组治疗过程中ALT、AST、HA、LN、PCⅢ及Child-Pugh评分呈降低趋势,ALB呈升高趋势(P <0. 05);治疗6个月及12个月时,治疗组ALT、AST、HA、LN、PCⅢ及Child-Pugh评分低于对照组,ALB高于对照组(P <0. 05)。而两组12个月治疗完成后,HBe Ag转阴率比较差异无统计学意义,但观察组HBV-DNA转阴率高于对照组(P <0. 05)。此外,两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论在CHB后DCC的治疗中,替诺福韦酯单药治疗方案具有良好的长期治疗效果。

• 单位
  韶关市第一人民医院