湖北省盖茨二期结核病项目综合防治模式试点效果初步分析

作者：侯双翼; 叶建君; 杨成凤; 童叶青; 周丽平; 张培; 刘晓俊; 刘勋; 张玉; 周纯辉; 皮琦; 戴继舫; 张梦娴; 彭延; 占发先; 刘家发

来源：中国预防医学杂志, 2017, 18(04): 241-243.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2017.04.001

• 结核
• 诊断
• 预防与控制
• 模式

目的探索更有效的结核病防控模式。方法整理湖北省宜昌市2012-2014年结核病控制规划专项调查资料,采用新的多渠道筹资支付模式,运用荧光(LED)显微镜取代传统光学显微镜,用基因芯片(GeneChip)技术取代传统的固体培养耐药检测技术,应用手机管理、家庭督导员管理和医务人员管理等多种手段并举开展患者治疗管理工作。率的比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果结核病患者对政策满意度达到85.00%(68/80),其中门诊患者满意度100.00%(26/26),住院患者满意度77.78%(42/54),差异有统计学意义(χ2=5.51,P<0.05)。LED显微镜技术使涂阳患者发现人数提高了11.78%。传统固体培养技术等待耐药结果时间(72.08±1.10)d,GeneChip技术等待耐药结果时间(8.00±4.41)d,差异有统计学意义(t=23.285,P<0.01)。采用手机管理、医务人员、家庭督导员等多种手段进行患者治疗管理,使自服药率从50.80%降至1.69%。结论新型结核病防控模式取得较好效果,建议推动地方政府指导定点医疗机构转型,结合当地具体情况制定结核病诊治医疗配置。

• 单位
  宜昌市疾病预防控制中心; 湖北省疾病预防控制中心