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摘要
目的探讨乳腺癌改良根治术中肋间臂神经保留的可行性与安全性。方法乳腺癌改良根治术病人60例,按是否行肋间臂神经保留分成两组,试验组34例,术中对肋间臂神经进行保留;对照组26例,术中未行肋间臂神经保留。比较两组的手术及住院情况、感觉功能障碍量化评分、术后感觉改变部位、病人的生活质量评分(QOL)、并发症、随访1年的复发率。结果试验组手术时间(110.45±27.53)min,术中出血量(115.76±23.13)ml、淋巴结清扫数目为(12.65±2.77);对照组分别为(102.37±26.15)min、(108.55±21.49)ml和(11.78±2.52),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组住院时间为(7.49±1.32)d,对照组为(8.42±1.45)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1个月、3个月、6个月的感觉功能障碍量化评分分别为(2.04±0.71)、(2.87±0.84)和(3.25±1.06),对照组分别为(1.63±0.54)、(2.12±0.72)和(2.56±0.93),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组腋窝、上臂前侧、后侧、内侧、外侧的感觉改变率分别为14.71%、5.88%、11.76%、8.82%和2.94%,对照组分别为34.62%、26.92%、23.08%和30.77%、15.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组QOL总分为(41.35±6.84),对照组为(32.45±5.67)(P<0.05)。试验组并发症发生率为14.71%,对照组为11.54%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组随访1年的复发率为8.82%,对照组为7.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,可提高患者术后感觉功能,且对手术效果和并发症的发生无明显影响,具有较高的可行性与安全性。
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