万古霉素和利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染给药方案优化

作者：刘畅; 廖莎莎; 朱立勤; 张蓓; 刘薇

来源：天津医药, 2016, 44(08): 1040-1042.

• 万古霉素
• 革兰氏阳性菌
• 利奈唑胺
• 蒙特卡洛模拟

目的评价并优化万古霉素和利奈唑胺治疗不同革兰阳性球菌感染的给药方案。方法根据抗菌药物的药动学/药效学理论,将万古霉素和利奈唑胺的药代动力学参数,结合这2种药物对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌的体外药效学数据进行蒙特卡洛模拟,通过比较2种药物不同给药方案对4种革兰阳性球菌的累积反应分数(CFR)来评价并优化给药方案。结果当患者感染表皮葡萄球菌时,推荐使用万古霉素3500mg/d的给药方案;当患者感染金黄色葡萄球菌时,推荐使用万古霉素2500mg/d的方案;当患者感染粪肠球菌时,推荐使用万古霉素3000mg/d或利奈唑胺400mg/次,每日2次的方案;当患者感染屎肠球菌时,推荐使用万古霉素2500mg/d或利奈唑胺400mg/次,每日2次的方案。结论在应用万古霉素和利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染时,应根据感染菌种类选择不同的给药方案。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津医科大学总医院; 天津医科大学