摘要

目的:探讨缓解期、急性期慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血T淋巴细胞亚群Th17、Treg、Th17/Treg、IL-22、Th22细胞因子的变化及与肺功能之间的相关性。方法:选取2016年7月-2017年7月广东省第二中医院,广东省中医院呼吸内科门诊和住院治疗的COPD患者80例,缓解期组与急性期组各40例,同期体检正常未患COPD者20例设为对照组。检测比较3组间Th17细胞分数、Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、IL-22+细胞分数、Th22细胞分数,肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/FVC的变化,并分析T淋巴细胞亚群细胞因子与不同分期COPD患者的关系及与肺功能指标的相关性。结果:急性期组COPD患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数、IL-22+细胞分数均高于对照组与缓解期组(P<0.05),Treg细胞分数低于于对照组与缓解期组(P<0.05)。缓解期组COPD患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数、IL-22+细胞分数均高于对照组,Treg细胞分数低于对照组(P<0.05)。急性期组受试者FEV1%、FEV1/FVC低于对照组与缓解期组(P<0.05),缓解期组受试者FEV1%、FEV1/FVC低于对照组(P<0.05)。外周血Treg细胞分数与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.01),Th17细胞分数、Th17/Treg细胞比值、Th22细胞分数、IL-22+细胞分数与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。结论:COPD患者T淋巴细胞亚群相关细胞因子比例失衡而导致持续存在的慢性炎性反应,自身免疫失衡与COPD肺功能损伤密切相关。