血浆置换治疗HELLP综合征并发多脏器功能障碍综合征疗效分析

作者：苏华燕; 曾蕾

来源：吉林医学, 2016, 37(03): 527-529.

• 血浆置换
• HELLP综合征
• 多脏器功能障碍综合征
• HSP70

目的:探讨血浆置换(plasma exchange,PE)对HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome)合并多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗效果。方法:回顾性分析收治的HELLP综合征合并MODS患者22例,在及时终止妊娠,内科综合治疗的基础上,联合应用PE治疗。观察记录患者APACHEⅡ评分、HSP70、平均动脉压(MAP)、乳酸脱氢酶(LDH)、转氨酶、血清总胆红素(TBIL)、血小板计数、PT、血红蛋白、肾功能等各项理化指标,比较PE前、及PE后上述指标的变化。结果:22例患者中,治愈18例,PE平均次数(3.2±1.6)次、机械通气时间(3.9±2.1,n=17)d、经过连续PE及内科常规激素治疗后,患者各种理化指标比PE治疗前均有较大程度的好转,差异均有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分治疗前(25.5±6.3)与治疗1次后(17.5±4.3)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),HSP70下降明显,LDH、凝血酶原时间(PT)、肝酶、血小板计数恢复较快,贫血得到纠正,平均动脉压恢复正常。结论:PE联合内科综合治疗能够明显改善患者的临床症状,逆转迅速恶化的各项理化指标,降低病死率,提高治愈率,是救治HELLP综合征并发MODS患者的有效手段。

• 单位
  湛江中心人民医院