准分子激光消蚀治疗糖尿病足膝下动脉病变效果分析

作者：周思远; 蒋小浪; 鞠帅; 李小燕; 陈斌; 蒋俊豪; 郭大乔; 徐欣; 董智慧^*; 符伟国

来源：中华外科杂志, 2022, 60(06): 599-605.

• 糖尿病足
• 激光, 准分子
• 膝下动脉病变
• 腔内减容

目的探讨准分子激光消蚀技术治疗糖尿病足伴膝下动脉病变的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021年5月在复旦大学附属中山医院和复旦大学附属金山医院接受准分子激光消蚀术治疗的11例糖尿病足伴膝下动脉病变患者的临床资料。男性10例, 女性1例, 平均年龄70.5岁(范围:41～83岁)。共12条患肢, 20处血管病变, 19处慢性完全闭塞病变, 卢瑟福分级均为5级, 12条患肢均合并溃疡。记录患者术中情况、术中并发症、术后恢复情况和踝肱指数等。结果患者均顺利完成手术, 未发生远端栓塞、限流夹层、穿孔、补救性支架植入等。患者平均随访8.2个月(范围:3～13个月), 踝肱指数由术前的0.58(范围:0.24～1.57)升至术后即刻的0.88(范围:0.68～1.05)。术后3个月随访时, 1条患肢(1/12)因再狭窄行腔内治疗, 5条患肢(5/12)溃疡愈合, 无截肢(趾)、死亡、失访患者。术后6个月随访时, 2例患者失访, 2例患者死亡, 6条患肢(6/8)溃疡愈合, 1条患肢(1/8)于术后6个月因足趾溃疡长期不愈合行截趾术。结论采用准分子激光消蚀术治疗糖尿病足伴膝下动脉病变可行、有效, 为糖尿病足膝下动脉减容提供了新的选择。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学附属金山医院