高强度聚焦超声、氩氦刀冷冻消融及射频消融治疗小肝癌疗效对比

作者：李捷; 郭文治; 赵永福; 吴阳; 张水军^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019, 8(02): 133-138.

• 肝肿瘤
• 消融技术
• 对比研究

目的比较高强度聚焦超声(HIFU)、氩氦刀冷冻消融、射频消融(RFA)3种局部消融疗法治疗小肝癌的疗效、安全性及经济性。方法回顾性分析2009年12月至2014年9月在郑州大学第一附属医院接受局部消融治疗的176例小肝癌患者临床资料。其中男142例,女34例;平均年龄(55±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。HIFU治疗组57例,氩氦刀冷冻消融治疗组54例,RFA治疗组65例。3组住院费用比较采用方差分析,术后疗效、并发症发生率的比较采用χ2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果 HIFU组、氩氦刀组、RFA组术后1个月肿瘤完全消融率分别为90%、89%、94%,AFP下降率分别76%、72%、83%,差异无统计学意义(χ2=1.086,1.417;P>0.05)。HIFU组皮肤Ⅲ度烧伤1例,氩氦刀组针道出血1例、急性肾损伤2例,RFA组腹腔出血1例。3组D～F级严重并发症发生率差异无统计学意义(χ2=1.893,P>0.05)。HIFU组1、2、3年总体生存率分别为87.8%、72.4%、59.4%,氩氦组87.7%、77.7%、58.9%,RFA组93.6%、77.4%、60.4%,3组差异无统计学意义(χ2=0.315,P>0.05)。HIFU组1、2、3年无瘤生存率分别为81.2%、66.3%、46.4%,氩氦组80.7%、64.2%、55.1%,RFA组84.5%、72.1%、52.1%,3组差异无统计学意义(χ2=5.382,P>0.05)。HIFU组、氩氦刀组、RFA组住院费用分别为(3.0±1.2)、(3.2±1.2)、(3.6±1.3)万元,差异有统计学意义(F=7.72,P<0.05)。结论 3种消融方式对于治疗小肝癌均是安全、有效的,治疗费用上HIFU更具优势。

• 单位
  郑州大学第一附属医院