椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的治疗

作者：谢京城; 王振宇; 刘彬; 陈晓东

来源：中国临床神经外科杂志, 2018, 23(07): 455-462.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2018.07.003

• 脊髓肿瘤
• 畸胎瘤
• 圆锥
• 马尾
• 显微手术

目的总结椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析1997年8月至2017年7月手术治疗的51例椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的临床资料。结果肿瘤的囊性部分全切除46例,次全切除加囊壁电灼5例;肿瘤实性部分全切除5例,次全切除20例,大部切除26例。51例术后病理检查均为成熟性囊性畸胎瘤。术后发生脑脊液漏3例、泌尿系感染5例,均治愈。32例疼痛中,24例术后疼痛缓解或消失,8例无变化。12例运动障碍中,7例术后肌力提高13级,4例无变化,1例肌力下降。7例括约肌功能障碍中,4例改善,3例无变化。51例术后随访6个月19年,平均7.8年,随访超过5年27例。按Mc Cormick分级标准,脊髓功能好转39例,不变11例,恶化1例。随访期间,未见肿瘤复发。结论椎管内畸胎瘤多分布于脊髓圆锥马尾区,以慢性脊髓及神经压迫为表现。手术应在显微镜下,尽量全切肿瘤的囊性部分,如有囊壁残留应电灼防止复发,对肿瘤的实性部分应在避免脊髓损伤情况下,尽量切除减压,手术疗效满意。

• 单位
  北京大学第三医院