高分辨率磁共振成像在急性脑梗死及短暂性脑缺血发作患者大脑中动脉粥样硬化斑块特征观察中的价值

作者：秦鑫; 冯志慧; 许海娜; 王振平; 钟健; 余宁^*

来源：中国医学装备, 2022, 19(08): 57-61.

DOI：10.3969/J.ISSN.1672-8270.2022.08.013

• 大脑中动脉(MCA)
• 动脉粥样硬化
• 急性脑梗死(ACI)
• 短暂性脑缺血发作(TIA)
• 高分辨率磁共振成像(HRMRI)

目的：研究高分辨率磁共振成像(HRMRI)在急性脑梗死(ACI)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者症状性大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征观察中的价值。方法：选取医院收治的80例症状性MCA粥样硬化患者，依据弥散加权成像(DWI)检查结果将其分为ACI组(42例)和TIA组(38例)。两组均于治疗前行HRMRI检查，对比两组粥样硬化斑块分布情况，以及斑块表面不完整、斑块负荷百分比、斑块面积、血管面积(VAreference)、参考血管腔面积(LAreference)、血管最狭窄处面积(VAMLN)、血管最狭窄处管腔面积(LAMLN)、管壁面积(WAMLN)、狭窄率及重构方式的定量指标，通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析粥样硬化血管及斑块特征诊断的价值。结果：两组粥样硬化斑块分布情况以及VAreference、LAreference及VAMLN对比均无统计学差异。ACI组斑块表面不完整患者占比显著高于TIA组，差异有统计学意义(x2=8.717,P<0.05)；斑块负荷百分比、斑块面积、WAMLN及狭窄率显著高于TIA组，LAMLN显著低于TIA组，差异有统计学意义(t=3.410,t=2.100,t=7.021,t=3.310,t=4.015;P<0.05)。经ROC曲线分析，斑块负荷百分比、斑块面积、LAMLN、WAMLN及狭窄率均能用于ACI的诊断，AUC分别为0.709、0.940、0.879、0.789和0.819。结论：症状性MCA粥样硬化中，ACI与TIA患者的斑块特征存在差异，HRMRI能够用于症状性MCA粥样硬化缺血性脑卒中发生风险的评估。

• 单位
  海南省人民医院