肝细胞癌伴微血管侵犯不同切缘方案下根治术的预后分析

作者：聂彬^*; 赵铁军; 张胜龙

来源：肝脏, 2023, 28(08): 921-964.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.08.019

• 肝细胞癌
• 微血管侵犯
• 切缘宽度
• 预后

目的 探讨肝细胞癌(HCC)伴微血管侵犯(MVI)不同切缘方案下根治术的预后情况。方法 收集成都京东方医院及成都市第二人民医院2016年1月—2022年4月期间接受根治性肝切除术的HCC患者145例，男性88例，女性57例，平均年龄为(52.7±7.8)岁。根据手术切缘宽度分为<1 cm组(99例，A组)和>1 cm组(46例，B组)。对两组患者进行为期1年的随访，比较两组临床资料、手术以及术后随访资料。结果 A组AFP水平为(810.4±80.4)ng/mL,显著高于B组[(790.1±77.3)ng/mL,P<0.05],而两组患者年龄、男性、BMI、病毒感染、Child-Pugh分级、ICG R15、既往史及临床分期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组患者手术、预后情况进行随访。A组输血、术后并发症例数及1年总生存率分别为19例(19.2%)、7例(7.1%)及66例(66.7%),均显著低于B组[17例(36.9%)、10例(21.7%)及38例(82.6%),P<0.05];A组MVI及1年肿瘤复发率分别为30例(30.3%)及58例(58.6%),与B组[4例(8.7%)及13例(28.3%)]相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于<1 cm, HCC患者根治性肝切除术切缘宽度>1 cm MVI及肿瘤复发率更低，同时总体生存情况更为理想，但术后并发症、输血例数较高。

• 单位
  成都市第二人民医院; 重庆医科大学