摘要
目的评价临床药师参与碳青霉烯类抗菌药物会诊的效果。方法贵州省黔西南布依族苗族自治州人民医院自2016年9月开始实行特殊使用级抗菌药物专家会诊制度。经该院信息管理系统选取2015年9月—2020年8月使用碳青霉烯类抗菌药物治疗者500例,将2015年9月—2016年9月收治的250例患者作为对照组,2016年10月—2020年8月收治的250例患者作为观察组。比较2组碳青霉烯类抗菌药物治疗效果、病原菌检出情况、碳青霉烯类抗菌药物使用合理性情况及主要病原菌对亚胺培南西司他丁、美罗培南的耐药情况。结果对照组患者亚胺培南西司他丁用药频度(DDDs)为901.335,药物利用指数(DUI)为0.66;美罗培南DDDs为60.97,DUI为0.48。观察组患者亚胺培南西司他丁DDDs为882.87,DUI为0.83;美罗培南DDDs为843.07,DUI为0.95。观察组患者碳青霉烯类抗菌药物治疗效果优于对照组(P<0.05)。2组微生物送检率、微生物检出率、按药敏试验结果选择抗菌药物者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组病原菌谱均以大肠埃希菌为主,其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。观察组碳青霉烯类抗菌药物使用合理者占比高于对照组(P<0.05)。2组大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南西司他丁、美罗培南的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁的耐药率低于对照组(P<0.05)。结论临床药师参与碳青霉烯类抗菌药物会诊对提高患者治疗效果、药物合理使用率及降低细菌耐药率具有一定作用,应持续开展,以进一步促进碳青霉烯类药物的合理使用。
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单位黔西南布依族苗族自治州人民医院