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摘要
目的 比较宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）的不同辅助治疗方案对中重度宫腔粘连患者的临床疗效。方法 收集98例中重度宫腔粘连住院患者的临床资料。所有患者均行宫腔镜下TCRA，按患者的辅助治疗方案分为3组：TCRA组（A组，17例）、TCRA+子宫球囊支架置入术组（B组，35例）和TCRA+子宫球囊支架置入术+透明质酸钠宫腔注射组（C组，46例）。所有患者术后均行人工周期治疗，并在术后1个月行宫腔镜检查评估宫腔粘连情况。记录所有患者手术前后的美国生殖协会标准（AFS）评分，并观察术后3个月3组患者的月经量变化。结果 3组中重度宫腔粘连患者在TCRA术前的AFS评分比较差异无统计学意义（P> 0.05），在术后1个月复查宫腔情况的AFS评分比较差异有统计学意义（P <0.05），其中C组TCRA术后1个月AFS评分低于A组和B组（P均<0.05）。术后3个月，A组、B组和C组的月经量改善有效率分别为41%(7/17)、63%(22/35)和91%(42/46)，组间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；其中C组的月经量改善有效率高于A组和B组（P均<0.017）。结论 TCRA联合术中宫内置入子宫腔球囊支架和透明质酸钠、术后进行人工周期治疗的综合治疗方案对中重度宫腔粘连患者的疗效良好，有利于患者的术后恢复。
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