早、晚发型重症肌无力患者临床特点对比研究

作者：刘云; 郝洪军; 高枫

来源：中风与神经疾病杂志, 2016, 33(07): 616-619.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2016.07.010

• 重症肌无力
• 早发型
• 晚发型
• 临床

目的研究早、晚发型重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法回顾性研究同期住院及门诊的191例MG患者资料,比较早、晚发型MG组患者的构成情况、首发症状、临床分型、伴随疾病、辅助检查、治疗及疗效等临床特点。结果 MG发病以晚发型人群为主,占63.35%。早发型MG组中,男∶女=1∶1.80;晚发型组中,男:女=1:0.92。两组患者首发症状及osserman分型构成比无统计学差异(P>0.05),都以Ⅱ型居多,约占早发型58.57%,晚发型57.85%,但晚发型组Ⅱb型较早发型组比例高。晚发型伴随高血压、2型糖尿病、高脂血症比例高(分别42.98%和8.57%,23.97%和2.86%,13.22%和0%;P<0.05),而胸腺瘤、甲状腺疾病、其他免疫疾病、肿瘤及副肿瘤综合征在两组患者中差异无统计学意义(P>0.05)。早发型MG患者伴胸腺增生构成比例高,晚发型伴胸腺瘤构成比例高,男性患者胸腺瘤占比例高,女性患者胸腺增生占比例高,差异均有统计学意义(P<0.05)。女性MG患者伴随甲状腺疾病比例高(P<0.05)。两组患者行血清Titin-Ab检查,早发型患者阳性率较晚发型高(P<0.05),余血清抗体检测、电生理检查和新斯的明试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),但晚发型有效率较早发型低。结论早、晚发型MG患者在性别构成、首发症状、伴随疾病、辅助检查及预后有所不同,在诊断及治疗时需要注意。

• 单位
  榆林市第二医院; 神经内科; 北京大学第一医院