麻黄碱在不同全身麻醉方案下升压效应的对比分析

作者：王航; 周志鹏; 蔡迪盛

来源：中国医师进修杂志, 2015, 38(02): 143-145.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2015.02.021

• 麻醉药,全身
• 麻黄碱
• 血压

目的比较麻黄碱在不同全身麻醉用药方案下的升压效应。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行胃肠道肿瘤切除术患者采用随机数字表法分为三组,每组20例,Ⅰ组:麻醉诱导采用右美托咪啶、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,麻醉维持采用右美托咪啶、瑞芬太尼、维库溴铵,并吸入七氟烷;Ⅱ组:麻醉诱导采用芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,麻醉维持采用丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵,并吸入七氟烷;Ⅲ组:麻醉诱导采用右美托咪啶、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,麻醉维持采用右美托咪啶、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵,并吸入七氟烷。麻醉中收缩压(SBP)降为90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右时静脉注射麻黄碱0.1 mg/kg,给药后10 min内每分钟测定血压,记录麻黄碱升高SBP、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)起效时间(TSBP、TDBP、TMAP)及SBP、DBP和MAP升高最大幅度(ΔSBP、ΔDBP、ΔMAP)。结果Ⅰ组和Ⅲ组TSBP、TDBP、TMAP明显短于Ⅱ组[(4.1±2.4.)和(3.8±1.6)min比(5.5±1.4)min、(3.1±1.3)和(3.2±1.1)min比(4.9±2.2)min、(3.2±2.0)和(3.2±1.2)min比(4.8±1.9)min],ΔSBP、ΔDBP、ΔMAP明显高于Ⅱ组[(25.4±9.3)和(26.2±11.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(15.0±7.2)mmHg、(18.0±7.1)和(18.4±5.1)mmHg比(12.1±6.3)mmHg、(20.1±4.7)和(19.7±6.7)mmHg比(12.4±6.2)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉相比,右美托咪啶-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉和右美托咪啶-丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉下麻黄碱升压效应增强。

• 单位
  海南省农垦那大医院