全程吸入不同浓度七氟烷对冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用及炎症细胞因子的影响

作者：万子琳; 李亚雄; 王小燕^*; 吴剑; 王钊; 张丽; 王俊玉; 刘源

来源：实用医学杂志, 2020, 36(08): 1096-1101.

• 全程吸入
• 不同浓度七氟烷
• 冠状动脉旁路移植
• 心肌保护
• 抗炎

目的研究全程吸入不同浓度七氟烷对体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植(CABG)术患者的心肌保护作用及炎症细胞因子的影响。方法选择60例CPB下行CABG术患者,根据七氟烷吸入浓度随机分为1%组(S1组)、2%组(S2组)、3%组(S3组)及丙泊酚组(P组),每组15例。麻醉诱导后行气管插管术,自机械通气开始,S1、S2、S3组分别持续吸入挥发罐刻度1%、2%、3%七氟烷,体外循环期间七氟烷经膜式氧合器吸入;P组静脉持续泵注丙泊酚,直至手术结束。于术前(T0)、主动脉开放后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)抽取静脉血,测定cTnI、CK-MB和IL-8、IL-10血浆浓度。结果四组间比较各时点cTnI、CK-MB,差异无统计学意义(P> 0.05),与T0时点比较,T1-T4时点四组cTnI、CK-MB浓度均明显升高(P <0.05);与T0时点比较,四组T1-T3时点IL-8浓度和T1时IL-10浓度明显升高(P <0.05)。与S2组比较,S1组T1、T4时点和S3组T1、T2时点IL-8浓度明显升高(P <0.05);与S2组比较,S3组和P组T1时点的IL-10浓度明显降低(P <0.05)。结论在CPB下CABG术中,全程吸入浓度1%、2%或3%七氟烷的心肌保护作用无明显差异,但2%七氟烷的抗炎作用更佳。

• 单位
  昆明医科大学