腰大池持续引流联合利奈唑胺静脉注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的效果

作者：孔军; 林亦海; 贺军华; 俞海; 郭亮; 吴漳益^*

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(12): 1815-1819.

• 腰大池持续引流
• 利奈唑胺
• 免疫功能
• 营养状态

目的 分析腰大池持续引流联合利奈唑胺静脉注射治疗神经外科高血压脑出血术后颅内感染的效果。方法 选择2014年5月-2017年5月于医院治疗的颅内感染患者78例为研究对象,将采用利奈唑胺静脉注射等常规治疗方案的38例患者设为对照组,在此基础上联合腰大池持续引流治疗的40例患者设为研究组,比较两组患者治疗前后脑脊液常规检查结果、T淋巴细胞亚群及营养状况,并评价综合临床疗效。结果 78例患者共培养分离病原菌96株,其中革兰阴性菌34株占35.42%,革兰阳性菌62株占64.58%,以铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;研究组检出病原菌40株,对照组检出56株,两组患者检出病原菌种类差异无统计学意义(P=0.137);两组患者治疗后脑脊液蛋白、白细胞水平均降低,葡萄糖水平升高,且治疗后研究组以上指标分别为(0.43±0.08)mg/L、(0.65±0.09)×109/L、(4.34±0.21)mmol/L均优于对照组(P<0.001);研究组治疗后总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白G(IgG)分别为(69.65±4.56)、(139.75±23.56)、(12.32±1.23)g/L高于对照组(P<0.001);治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(34.23±4.34)%、(36.43±4.34)%、(1.43±0.25)高于对照组,CD8+为(22.23±2.45)%低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);研究组疗效优于对照组(P=0.042)。结论 腰大池持续引流联合利奈唑胺治疗高血压脑出血术后颅内感染能提升临床疗效,改善患者免疫功能与营养状态。

• 单位
  浙江省立同德医院