耳穴磁珠贴压对初产妇硬膜外分娩镇痛中产间发热的影响

作者：文婷; 李干; 陈世彪; 刘佳

来源：中国针灸, 2020, 40(11): 1159-1163.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20191118-0004

• 分娩镇痛
• 产间发热
• 耳穴贴压
• 炎性反应
• 皮质醇

目的:观察耳穴磁珠贴压干预对初产妇硬膜外分娩镇痛中产间发热的效果并探讨其可能机制。方法:将160例初产妇随机分为观察组(80例,脱落12例)和对照组(80例,脱落15例),对照组行硬膜外分娩镇痛;观察组在硬膜外分娩镇痛实施15 min后,取耳穴神门、内生殖器、内分泌、交感,行耳穴磁珠贴压,每隔15 min按揉1次,每次1 min,至第一产程结束。记录初产妇分娩镇痛前(Ta)、无痛分娩后2 h(Tb)、无痛分娩后4 h(Tc)和胎儿娩出后1 h(Td)时的鼓膜温度,比较两组产间发热率、Ta和Td时血清皮质醇和白介素6(IL-6)水平。观察两组行分娩镇痛前后视觉模拟量表(VAS)评分,分娩过程中自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数和舒芬太尼用量,记录两组分娩活跃期、第二产程、镇痛时间、缩宫素使用情况、阴道检查次数和剖宫产率。结果:观察组各时点鼓膜温度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组Tc和Td时鼓膜温度较Ta时升高(P<0.05);Tc和Td时,观察组鼓膜温度低于对照组(P<0.05)。Td时,两组血清皮质醇和IL-6水平高于Ta时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组第二产程时间短于对照组(P<0.05),PCEA按压次数、舒芬太尼用量、产间发热发生率、缩宫素使用率及总量和阴道检查次数均低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴磁珠贴压可降低麻醉药物的用量,减少硬膜外分娩镇痛对初产妇体温和产程进展的影响,并通过调控初产妇体内炎性反应水平,降低分娩镇痛中产间发热的发生率。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 江西省精神病院