应用人脱细胞异体真皮（HADM）治疗阴茎硬结症合并弯曲畸形的可行性分析

作者：郭巍; 陈琦炜; 蒋冠军

来源：中国男科学杂志, 2020, 34(03): 41-46.

• 阴茎硬结
• 斑块切除
• 白膜缺损
• 脱细胞真皮

目的探讨采用人脱细胞异体真皮(human acellular dermal mantrix,HADM)在阴茎硬结症合并阴茎弯曲患者斑块剜除后修补白膜缺损的可行性。方法 17例阴茎硬结症患者,侧方弯曲10例,向背侧弯曲6例,向腹侧弯曲1例,采用人脱细胞异体真皮作为补片材料行阴茎海绵体斑块切除阴茎白膜缺损修补手术,并在术前及术后3、6、12月接受IIEF-5问卷评分及Rigi Scan检测(NPTR模式)。结果 17例患者术后阴茎均能恢复正常勃起形态、阴茎勃起疼痛症状消失、阴茎无明显弯曲畸形及硬结复发;部分患者阴茎干早期有感觉迟钝及感觉减退、勃起时牵拉疼痛等不适,半年后消失;术后5例对阴茎长度不满意,没有观察到相关合并症;3例患者术后性功能相比术前减退,予以PDE5i治疗后好转,14例术后性功能相比术前提高,均能完成满意的性生活;患者及性伴侣满意度均高。IIEF-5评分在术后3、6、12月分别为(20.20±1.26)、(22.60±1.08)、(22.80±1.14)分,均显著高于术前(18.20±1.88)分,P<0.05,术后6月及12月无统计学差异;Rigi Scan头端平均勃起硬度数据在术后3月、6月及12月分别为(60.25±2.08%)、(69.44±2.14%)、(70.22±1.48%)均高于术前(50.78±2.24%),P<0.05;术后6月及12月无统计学差异。结论利用HADM修复阴茎硬结症合并重度弯曲斑块切除后安全有效,但是需要开展随机双盲,其他移植物对照的研究。

• 单位
  西宁市第一人民医院