早产儿维生素A水平及其相关因素

作者：董西慧; 朴梅花; 韩彤妍; 张慧

来源：中华围产医学杂志, 2017, 20(12): 874-881.

• 维生素A
• 婴儿,早产

目的探讨早产儿血清维生素A水平的动态变化,并对其临床相关因素进行分析。方法本研究为回顾性研究。以2013年5月至2014年5月入住北京大学第三医院新生儿病房的89例早产儿为研究对象(早产儿组);将同期住院的50例足月高胆红素血症患儿(高胆组)以及50例本院产科出生的健康足月儿(脐血组)作为对照。收集这些新生儿的临床资料。用高效液相色谱法检测早产儿组生后2 d和1、2、4周末、高胆组生后1周末以及脐血组脐静脉血清维生素A水平。采用t检验、单因素方差分析,以及多元线性回归分析等方法,对数据进行统计学分析。结果 (1)早产儿组生后2 d和1、2、4周末血清维生素A水平分别为(0.136±0.060)、(0.141±0.047)、(0.122±0.053)和(0.134±0.073)mg/L。脐血组维生素A水平为(0.159±0.049)mg/L,高胆组为(0.168±0.109)mg/L。生后2 d和第1、2、4周末,早产儿组维生素A缺乏(<0.20 mg/L)的比例分别为91.2%(62/68)、92.1%(58/63)、91.3%(42/46)和84.0%(21/25)。早产儿组生后2 d和第1、2、4周末血清维生素A水平差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿组生后2 d维生素A水平低于脐血组足月儿出生时维生素A水平,生后1周维生素A水平也低于高胆组足月儿(t值分别为-2.068和-1.790,P值均<0.05)。(2)早产儿组中,不同胎龄(≤32周和33～36周)及不同出生体重(<1 500 g和1 500～2 000 g)新生儿生后不同时期(2 d和第1、2、4周末)血清维生素A水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)多因素分析发现,生后早期维生素A水平与母亲妊娠期高血压疾病、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征及小于胎龄儿有关(P值均<0.05)。结论早产儿生后1个月内血清维生素A水平较低,可能需要补充较大剂量外源性维生素A。小于胎龄儿、妊娠期高血压疾病,以及新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿肺炎等对早产儿血清维生素A水平存在影响。

• 单位
  清华大学第一附属医院; 北京大学第三医院