孕中期血脂LDL/HDL及TG/HDL比值与妊娠期糖尿病的相关性研究

作者：赵雅萍^*; 凌莉

来源：现代妇产科进展, 2020, 29(12): 921-924.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.12.034

• 妊娠期糖尿病
• 血脂异常
• 妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期脂代谢水平、LDL/HDL、TG/HDL比值与GDM的相关性。方法:回顾分析2018年6月至2019年6月在昆山市第一人民医院定期产检并分娩、单胎活产、资料完整的孕妇1597例,根据妊娠24～28周75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组573例和正常糖耐量组(NGT组) 1024例。比较GDM组与NGT组孕中期脂代谢水平的差异,以及GDM孕妇血糖控制与孕中期脂代谢水平的相关性,并分析LDL/HDL及TG/HDL比值与GDM孕妇新生儿出生体重的相关性。结果:GDM组与NGT组的孕中期体重增加、分娩方式以及新生儿出生体重差异明显(P<0.05)。GDM组孕妇孕中期TG、LDL、LDL/HDL比值、TG/HDL比值均显著高于NGT组,而GDM组的HDL显著低于NGT组(P<0.05)。GDM组中OGTT时间-血糖曲线AUC≥16.8mmol/(L·h)组的TG、LDL、载脂蛋白B、LDL/HDL比值、TG/HDL比值均显著高于AUC<16.8mmol/(L·h)组,差异有统计学意义(P均<0.05),而前者的HDL显著低于后者(P<0.05)。前者的TC值、脂蛋白a、载脂蛋白A及TC/HDL与后者比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。受试工作特征(ROC)曲线分析证实,孕中期LDL/HDL比值可有效预测GDM患者病情重的风险(AUC=0.626,95%CI为0.579～0.673,P=0.000),最佳切点值为1.87,敏感度和特异度分别为71.9%和49.1%; TG/HDL比值也可有效预测GDM患者病情重的风险(AUC=0.599,95%CI为0.549～0.648,P=0.000),最佳切点值为2.23,敏感度和特异度分别为53.6%和66.6%。GDM组孕妇的孕中期LDL/HDL与TG/HDL比值均与新生儿出生体重呈正相关(r=0.082,P=0.049; r=0.157,P=0.000)。结论:GDM孕妇的脂代谢水平存在着平衡失调,且妊娠中期LDL/HDL、TG/HDL比值与GDM病情轻重有一定的相关性,与新生儿出生体重呈正相关,可用于对新生儿出生体重的估测。

• 单位
  江苏大学; 苏州大学