摘要
目的:通过调查病历的疾病编码质量情况,提高医务人员对疾病编码质量的重视,促进医院病案编码质量的进一步优化。方法:拟定调查问卷内容,通过发放调查问卷对本院医务人员对疾病诊断相关分类(DRGs)、国际疾病分类(ICD)的认知程度、疾病分类编码准确性等进行调查,将400份病历作为调查对象,分析该医院疾病编码质量。结果:所调查的医院中医务人员对DRGs、ICD的认知程度不容乐观,虽然存在近60%的医务人员了解DRGs、ICD,但是调查数据显示近80%的医务人员表示对DRGs、ICD的书写要求非常不了解。结论:调查数据显示该市医院的疾病编码质量有待提升,400份样本中肿瘤科室、耳鼻喉科室疾病诊断编码错误率较高,存在明显的疾病诊断编码质量问题,且需要采取针对性的措施激发该院医务人员对疾病编码业务的学习兴趣,降低编码错误率,提高医院病案编码质量。
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