不同时期应用阿仑膦酸钠片对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后关节功能和骨密度的影响

作者：莫钟才; 李彦^*; 符方涛

来源：新乡医学院学报, 2021, 38(03): 281-284.

DOI：10.7683/xxyxyxb.2021.03.016

• 股骨颈骨折
• 全髋关节置换术
• 阿仑膦酸钠片
• 关节功能
• 骨密度

目的探讨不同时期应用阿仑膦酸钠片对老年股骨颈骨折(FNF)患者全髋关节置换术后关节功能及骨密度的影响。方法选择2018年10月至2019年10月定安县人民医院收治的92例老年FNF患者为研究对象,所有患者行全髋关节置换术,根据术后阿仑膦酸钠片应用时期将患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者术后第3周开始给予阿仑膦酸钠片治疗3个月,对照组患者术后第13周开始给予阿仑膦酸钠片治疗3个月。术后2周及3、6个月,采用Harris评分量表评估患者髋关节功能优良率,应用Hologic双能X线骨密度仪检测假体周围感兴趣区(ROI) 1、ROI 2、ROI 3、ROI 4、ROI 5、ROI 6、ROI 7的骨密度;观察2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者术后2周及3、6个月髋关节功能优良率分别为17.39%(8/46)、73.91%(34/46)、91.30%(42/46);对照组患者术后2周及3、6个月髋关节功能优良率分别为15.22%(7/46)、41.30%(19/46)、71.74%(33/46); 2组患者术后3、6个月髋关节功能优良率显著高于术后2周,术后6个月髋关节功能优良率显著高于术后3个月(P <0.05); 2组患者术后2周髋关节功能优良率比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后3、6个月,观察组患者髋关节功能优良率显著高于对照组(P <0.05)。2组患者术后3、6个月ROI 1、ROI 6和ROI 7的骨密度显著低于术后2周(P <0.05); 2组患者术后3个月ROI 2、ROI 3、ROI 5的骨密度显著低于术后2周,术后6个月骨密度显著高于术后2周和3个月(P <0.05)。术后2周和3个月,2组患者ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 4、ROI 5、ROI 6及ROI 7的骨密度比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术后6个月,观察组患者ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 5、ROI 6及ROI 7的骨密度显著高于对照组(P <0.05); 2组患者ROI 4的骨密度比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为10.87%(5/46)、8.70%(4/46),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.123,P> 0.05)。结论相比术后晚期应用阿仑膦酸钠片,全髋关节置换术后早期应用阿仑膦酸钠片更有助于改善老年FNF患者的髋关节功能,提高骨密度。

• 单位
  海南医学院第二附属医院; 定安县人民医院