多普勒超声联合胎儿颈项透明层检测对双胎输血综合征诊断及妊娠结局的预测价值研究

作者：陈璐; 张西艺; 李维玲; 陈媛媛^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2021, 50(23): 3251-3254.

• 超声检查,多普勒
• 胎儿
• 双胎输血综合征
• 妊娠结局
• 预测

目的探究多普勒超声联合胎儿颈项透明层(NT)检测对双胎输血综合征(TTTS)的诊断以及对妊娠结局的预测价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年8月在本院妇产科产检并接受超声检查,且追踪到妊娠结局的TTTS孕妇80例,为TTTS组;同期选取正常妊娠双胎孕妇90名为非TTTS组。观察2组新生儿的生理指标及妊娠结局,比较单独多普勒超声和多普勒超声联合NT检测对TTTS妊娠结局的预测价值。结果 2组孕妇在年龄、孕次、产次上差异无统计学意义(P>0.05),2组分娩孕周、两胎儿NT差值相比,差异有统计学意义(P<0.01);超声检查结果显示,TTTS组受血胎儿和供血胎儿心率差异无统计学意义(P>0.05),受血胎儿体质量、心胸面积比、左右心心肌做功指数均明显高于供血儿(P<0.05);80例TTTS组胎儿中,Ⅰ期15例,Ⅱ期14例,Ⅲ期28例,Ⅳ期13例,Ⅴ期10例。80例TTTS组(160个)胎儿存活率为32.5%(52/160),其中50个(96.2%,50/52)新生儿发生生长受限,31个(59.6%,31/52)在新生儿期出现缺血缺氧性脑病变,10个(19.2%,10/52)新生儿出现轻度窒息。TTTS组和非TTTS组的妊娠结局相比,差异均有统计学意义(P<0.05);多普勒超声联合NT检测对TTTS诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于单独超声多普勒检测,分别为86.2%、91.1%、98.6%、88.2%、88.8%。结论多普勒超声联合NT检测对TTTS的诊断效果比单独使用多普勒超声的效果更好,可准确发现胎儿心功能异常,为TTTS诊断提供重要信息。

• 单位
  西安高新医院