螺旋CT血管成像应用于诊断心肌桥-壁冠状动脉血管形态学的价值分析

作者：许立创; 李亮; 杨俊军

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(12): 95-97.

• 心肌桥-壁冠状动脉血管形态学
• 螺旋CT血管造影
• 经股动脉穿刺冠状动脉造影

目的：探讨螺旋CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）应用于诊断心肌桥-壁冠状动脉血管（MB-MCA）形态学的价值。方法：将深圳市宝安中医院2017年2月—2020年12月收治的65例疑似心肌桥-壁冠状动脉血管患者作为观察对象，所有患者均进行128排螺旋CTA检查，并以经股动脉穿刺冠状动脉造影（coronary arterio graphy,CAG）检查的结果为金标准。记录心肌桥-壁冠状动脉血管的长度、狭窄程度，CTA检查与CAG检查的结果、CTA检查浅在型与深在型MB-MCA的诊断价值及与金标准的一致性对比。结果：CAG检查测量的两种类型的MB长度均短于CTA测量的MB长度，差异有统计学意义（P <0.05）,CAG检查与CTA检查的两种类型MCA狭窄程度对比差异无统计学意义（P> 0.05）。65例患者中，CTA检出72段MB-MAC，包括深在型34段，浅在型38段；CAG检出70段MB-MAC，包括深在型34段，浅在型36段。CTA诊断浅在型MB-MCA敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.22%、91.67%、94.44%、92.11%、97.06%,CTA诊断深在型MB-MCA敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均为100.00%。CTA诊断浅在型MB-MCA与深在型MB-MCA的诊断准确率比较差异有统计学意义（P <0.05）。CTA检查浅在型MB-MCA的结果与经股动脉穿刺CAG检查结果一致性高（Kappa值=0.889,P <0.001）,CTA检查深在型MB-MCA结果与经股动脉穿刺CAG检查结果完全一致（Kappa值=1.000,P <0.001）。结论：CTA检查可检出浅在型、深在型MB-MCA的狭窄程度，与CAG检查的一致性高，诊断效能好，且CTA对于检出两种类型MB的长度具有突出的优势。

• 单位
  深圳市宝安中医院