不同周期四联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效及分析

作者：李若朴; 王会颖

来源：中国临床医生, 2020, 48(12): 1438-1441.

• 幽门螺杆菌
• 四联疗法
• 治疗周期
• 疗效
• 影响因素

目的探讨不同周期四联疗法根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的临床疗效,并讨论Hp根除治疗失败的独立影响因素。方法纳入2020年4—5月就诊于航天中心医院的Hp感染患者,按随机数字表法分为治疗10d组和治疗14d组,所有患者均采用标准铋剂四联方案1(奥美拉唑20mg,2次/d+枸橼酸铋钾300mg,3次/d+阿莫西林1.0g,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d)进行治疗,治疗结束后4周复查13C-UBT判定疗效,对比分析两组患者Hp感染根除治疗有效率及不良反应发生情况。并采用logistic回归分析Hp感染根除失败的独立影响因素。结果共纳入83例Hp感染的患者,治疗10d组41例,治疗14d组42例。治疗10d组和治疗14d组成功率(78.0%vs 88.1%,P=0.353)、不良反应(22.0%vs 31.0%,P=0.879)差异无显著性。多因素logistic回归分析结果显示吸烟(OR=3.121,95%CI:1.387～7.202,P=0.008)、较高的丰度差值(OR=2.041,95%CI:1.015～6.506,P=0.041)是Hp感染根除治疗失败的独立危险因素。结论采用10d和14d不同治疗周期奥美拉唑+枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑治疗Hp感染临床疗效及安全性一致,吸烟和较高的丰度差值是Hp感染根除治疗失败的独立危险因素,提示戒烟可能是提高Hp感染根除治疗成功率的一个新的研究方向。

• 单位
  航天中心医院