摘要
目的探讨多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者血清抗缪勒管激素(antimullerian hormone, AMH)与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的相关性。方法 选取2020年4月—2022年4月在佛山市三水区人民医院治疗的150例PCOS患者为PCOS组,同期选取60名健康女性为健康对照组。采集所有研究对象空腹状态下静脉血,检测血清抗缪勒管激素(AMH)、空腹血糖和空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据HOMA-IR结果分为两个亚组,即IR组和非IR组。比较两个亚组患者的空腹血糖、空腹胰岛素及AMH水平,分析AMH和HOMA-IR的相关性,并绘制受试者工作特性曲线(ROC),评估HOMA-IR、AMH及二者联合对PCOS的诊断价值。结果 PCOS组患者空腹血糖(5.27±0.53)mmol/L、空腹胰岛素11.20(7.98,15.41)μU/mL、HOMA-IR 2.67(1.79,3.75)、AMH 6.02(4.29,9.27)ng/mL均高于健康对照组(4.62±0.54)mmol/L、5.94(4.60,8.45)μU/mL、1.21(0.93,1.86)、2.95(2.21,3.71)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.970,Z=-7.342、-8.019、-7.809,P<0.05)。IR组患者的空腹血糖、空腹胰岛素及AMH水平均高于非IR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验分析显示,IR组、PCOS组患者血清AMH水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.148、0.268,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,AMH、HOMA-IR、联合诊断因子P诊断PCOS的AUC分别为0.845、0.854、0.906(P<0.05),其中以联合诊断因子P的AUC最大。结论 PCOS患者AMH水平与IR呈正相关性,二者可能与PCOS的发生发展有关,通过检测AMH、HOMA-IR有助于临床诊断PCOS。
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