全科医生对躯体症状障碍的评估和处理

作者：王英秀; Stephens Timothy Noel; 郭敬柱

来源：中华全科医师杂志, 2023, 22(01).

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躯体症状障碍(somatic symptom disorder)是一种以各式各样、经常变化的躯体症状为主的精神障碍, 此定义来自美国精神疾病诊断与统计手册第5版(DSM-5)[1]。患者因持续担忧各种躯体症状而反复求医, 但检查结果往往没有明显的阳性, 医生反复解释仍不能使患者的顾虑停止。患者所有症状的性质、程度, 或其痛苦与先占观念, 即便存在某种躯体障碍, 也不能被该障碍完全解释。澳大利亚John Murtagh医生曾在他的著作中提过这一类患者, 他们是医院或诊所的"常客", 主诉是各种症状, 不断地要求做各种检查, 然而体检和检查结果总是不能合理地解释患者的主诉或症状[2]。经全国继续医学教育委员会批准, 本刊开设继教专栏, 每年从第1期至第10期共刊发10篇继教文章, 文后附5道单选题, 读者阅读后可扫描标签二维码答题, 每篇可免费获得Ⅱ类继教学分0.5分, 全年最多可获5分。

• 单位
  中南大学湘雅医学院