肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞瘤的鉴别诊断

作者：陈力博; 王显丁; 胡蓉; 卢一平

来源：华西医学, 2014, 29(03): 504-507.

• 嫌色细胞癌
• 嗜酸细胞瘤
• 免疫组织化学染色
• 鉴别诊断

目的探讨肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞瘤的临床特点、鉴别诊断及治疗。方法纳入2009年12月-2013年5月经手术及病理检查证实41例肾嫌色细胞癌和22例肾嗜酸细胞瘤患者,并回顾性分析其临床特点、B型超声、CT的结果及免疫组织化学染色CK7、CD10、PAX-2、Ksp-cadherin抗体的表达情况。结果肾嫌色细胞癌可伴有腰部疼痛或血尿,而肾嗜酸性细胞瘤一般无临床症状;B型超声及CT等影像学检查对于两者鉴别无特异性;免疫组织化学染色中,肾嫌色细胞癌中,66%(21/32)CK7表现为弥漫染色,22%(7/32)CD10弥漫染色,23%(3/13)PAX-2弥漫染色,93%(14/15)Ksp-cadherin弥漫染色。肾嗜酸细胞瘤中,7%(1/15)CK7表现为弥漫染色,7%(1/15)CD10弥漫染色,86%(13/15)PAX-2弥漫染色,31%(4/13)Ksp-cadherin弥漫染色。两者呈现的差异性表达有统计学意义(P<0.05),且两者免疫组织化学CK7(-)CD10(-)PAX-2(+)与CK7(-)CD10(-)Ksp-cadherin(-)组合均有差异。结论 CK7(-)CD10(-)PAX-2(+)与CK7(-)CD10(-)Ksp-cadherin(-)免疫组织化学组合在肾嫌色细胞癌和肾嗜酸性细胞瘤中的差异性表达对于两者的鉴别诊断具有一定的价值,结合影像学检查,能进一步提高疾病的鉴别诊断,值得深入研究。

• 单位
  四川大学华西医院; 南华大学附属第一医院