原发性急性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数对比分析

作者：李媚; 刘杏; 钟毅敏; 曹丹; 杨晔; 曾阳发

来源：中国实用眼科杂志, 2011, 29(8): 789-793.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2011.08.011

• 闭角型青光眼
• 房角结构
• 周边虹膜切除术
• 小梁切除术
• 前段光学相干断层扫描

目的 观察原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)周边虹膜切除(peripheral iridectomy,PI)和小梁切除术(Trabeculectomy,Trab)手术前后眼前段结构参数的改变.方法 临床病例对照研究.对2009年6～12月在中山大学眼科中心连续性收集57例57只眼APACG患者,周边虹膜粘连(peripheral anterior synechiae,PAS)范围≤6个钟点者行PI术,PAS范围＞6个钟点者行小梁切除术,术前及术后3月行眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomograph,AS-OCT)眼前段扫描.比较两组组内及组间术前及术后的中央前房深度(central anterior chamber depth,ACD)、房角开放距离(angle opening distarce,AOD)、小梁网虹膜间面积(Trabecular iris area,TISA)、房角隐窝面积(angle recess area,ARA)、前房宽度(anterior chamber width,ACW)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)和晶状体矢高(crystalline lens rise,CLR).结果 两组间的平均年龄(t=-0.176,P=0.862)和性别(P=0.390)之间无统计学差异.术前及术后周边虹膜切除术组的TISA和ARA均明显大于小梁切除术组(P=0.013～0.049).周边虹膜切除术组术后AOD、TISA、ARA及ACV较术前明显增加(P＜0.001～0.044),ACD、ACW及CLR手术前后无明显变化(P=0.102～0.609).小梁切除术组术后除ACV较术前的增加有统计学意义外(P＜0.001),余参数手术前后无变化(P=0.056～0.585).结论 周边虹膜切除术和小梁切除术均可增加APACG眼的ACV,但ACD和CLR无明显改变.周边虹膜切除术术后APACG眼房角参数改善,但小梁切除术对房角参数的改变无明显影响.

• 单位
  中山大学中山眼科中心; 眼科学国家重点实验室