氯氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对肝功能的影响

作者：周聪; 鄢传东; 王鹏

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(05): 517-519.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.05.025

• 精神分裂症
• 肝损害
• 氯氮平
• 阿立哌唑

目的比较精神分裂症患者应用氯氮平与阿立哌唑治疗的效果及对肝功能的影响。方法 120例精神分裂症患者依据治疗方案分为氯氮平组、阿立哌唑组各60例。氯氮平组给予氯氮平片口服,起始剂量25 mg/次,3次/d,根据患者病情逐渐增量,病情稳定后维持在200～400 mg/d;阿立哌唑组给予阿立哌唑片口服,起始剂量5 mg/次,1次/d,根据患者病情逐渐增量,病情稳定后维持在20～30 mg/d;2组均连续治疗12周。分别于治疗前及治疗4、8、12周时检测2组血浆谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase, GOT)、谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transferase, GGT)水平;分别于治疗前、治疗12周时,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)评估患者临床症状;治疗12周时评定治疗效果。结果氯氮平组治疗前血浆GPT[(25.23±2.48)u/L]、GOT[(25.33±4.67)u/L]水平与阿立哌唑组[(25.01±2.87)、(25.37±2.77)u/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);氯氮平组治疗4、8、12周时GPT[(32.71±4.37)、(35.57±4.69)、(54.13±4.55)u/L]、GOT[(33.31±3.56)、(39.50±3.37)、(48.36±4.13)u/L]水平高于阿立哌唑组GPT[(26.23±4.12)、(29.74±4.61)、(31.06±3.62)u/L]、GOT[(26.01±4.87)、(30.83±4.39)、(32.64±4.51)u/L](P<0.05);氯氮平组治疗前及治疗4、8、12周时GGT水平与阿立哌唑组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前PANSS量表中阳性量表、阴性量表、一般精神量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗12周阳性量表、阴性量表、一般精神量表评分均低于治疗前(P<0.05);2组治疗前、治疗12周时PANSS各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周,氯氮平组有效率(91.7%)与阿立哌唑组(90.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑、氯氮平均可改善精神分裂症患者临床症状,有效率高,但氯氮平对肝功能损害较严重。

• 单位
  华中科技大学同济医学院