全身麻醉结合髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术后疼痛及炎症应激介质分泌的影响

作者：王志广; 金海飞; 朱丽娜; 潘宠勤

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(01): 204-206.

• 髋关节置换术
• 髂筋膜间隙阻滞
• 炎症反应

目的探讨全身麻醉结合髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术后患者的疼痛及炎症应激介质分泌的影响。方法以本院经髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者80例作为研究对象。对照组(接受静脉注射全身麻醉)和观察组(接受全身麻醉联合髂筋膜间隙阻滞)各40例,比较两组麻醉前、术后12小时、术后24小时疼痛介质、炎症因子、应激激素含量差异及麻醉效果和安全性。结果两组患者在麻醉前血清中的疼痛介质(PGE2、SP、5-HT、NPY、β-EP)、炎症因子(IL-1β、CRP、TNF-α)及应激激素(ACTH、Cor、CA)均无差异(P>0.05);而术后12小时和24小时两组上述因子均显著高于麻醉前的含量(P<0.05);观察组患者与对照组相比术后12小时和24小时血清中上述因子含量均较低(P<0.05)。此外,观察组患者麻醉效果和患者总体满意度也均优于对照组(P<0.05)。结论髋关节置换术患者采用全身麻醉联合髂筋膜间隙阻滞进行镇痛时,可较为有效的减轻患者的术后疼痛、抑制患者的全身炎症应激反应。