胸主动脉病变覆膜支架并“烟囱”技术疗效分析

作者：樊开凯; 魏民新; 付强; 王赞鑫

来源：天津医药, 2014, 42(04): 384-386.

• 动脉瘤,夹层
• 主动脉,胸
• 锁骨下动脉
• 颈总动脉
• 支架
• 烟囱技术
• 主动脉夹层

目的探讨胸主动脉覆膜支架并"烟囱"技术在近端锚定区不足时左锁骨下动脉(LSA)、左颈总动脉(LCCA)的处理方法及疗效。方法回顾分析近年收治的近端锚定区不足的21例胸主动脉病变患者(B型夹层11例,假性动脉瘤2例,动脉瘤1例,穿透性溃疡7例),18例病变位于LSA开口远侧,距LSA锚定区<15 mm,3例病变破口位于LSA与LCCA之间。采用胸主动脉覆膜支架并LSA或LCCA"烟囱"技术治疗,观察脑及上肢缺血并发症发生情况。术后评价支架内漏、LSA或LCCA显影等。结果 21例患者均成功地在主动脉内植入覆膜支架,"烟囱"支架同时分别植入在LSA 18例,LCCA 3例。术后患者均未出现神经系统并发症及左上肢严重缺血症状。术后随访138个月,主动脉覆膜支架形态良好,未发现Ⅰ型内漏,"烟囱"支架内血流通畅。结论胸主动脉病变近端锚定区不足时,"烟囱"技术可延长锚定区并保持LSA或LCCA通畅,更为安全地拓展了胸主动脉病变腔内治疗的适应证,达到了微创、安全、有效的目的。

• 单位
  天津医科大学总医院