十全育真汤对早期活动性强直性脊柱炎患者外周血Th17/Treg细胞平衡的影响

作者：吴琪^*; 秦桂福; 郑毅; 宋玉

来源：风湿病与关节炎, 2023, 12(07): 15-31.

• 强直性脊柱炎
• 早期
• 活动性
• 十全育真汤
• Th17/Treg细胞
• 免疫稳态调节

目的：观察十全育真汤对早期活动性强直性脊柱炎患者疾病活动指标、Th17/Treg相关细胞因子、Th17/Treg细胞百分比，及相关基因RORC、FoxP3 mRNA表达的影响，初步从分子水平探讨十全育真汤治疗强直性脊柱炎的机制。方法：将60例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予十全育真汤治疗，对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗。对2组患者治疗前后疾病活动指标、Th17/Treg相关细胞因子水平、Th17及Treg亚群占CD4+T细胞百分比、RORC和FoxP3m RNA基因表达进行统计分析。结果：治疗后，2组视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17均明显降低，转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10水平均显著升高(P <0.05或P <0.01)；除BASDAI外，治疗组上述指标均优于对照组(P <0.05或P <0.01)。治疗后，2组Th17亚群CD4+CD45RO+CCR6+细胞百分比均明显降低，治疗组Treg亚群CD4+CD25+FoxP3+细胞百分比明显升高(P <0.05或P <0.01)；且治疗组均优于对照组(P <0.05或P <0.01)。治疗后，2组RORC m RNA表达显著下降，FoxP3 mRNA表达显著升高(P <0.05或P <0.01)；且治疗组优于对照组(P <0.05或P <0.01)。结论：十全育真汤可显著控制早期活动性强直性脊柱炎炎症，减轻临床症状，其机制可能与抑制促炎因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17)表达，促进抑炎因子(TGF-β、IL-10)释放，通过抑制RORC基因表达，促进FoxP3基因表达，调整Th17/Treg细胞数量，纠正Th17/Treg免疫失衡有关。

• 单位
  湖北省中医药研究院; 湖北省中医院; 湖北中医药大学