肺癌脑转移立体定向放疗后MRI变化及对近期疗效评价影响

作者：李祥攀; 肖建平; 陈秀军; 张红梅; 姜雪松; 张烨; 徐英杰; 李晔雄

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2014, 23(01): 40-42.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2014.01.011

• 肺肿瘤转移,脑/立体定向放射疗法
• 磁共振成像
• 实体瘤疗效评价标准

目的评价肺癌脑转移SRT后MRI变化及对RECIST下疗效的影响。方法回顾分析SRT的31例肺癌脑转移病例的60个病灶,评价疗后MRI表现及按RECIST记录的疗效。结果60个病灶SRT后MRI评价如下:(1)14个病灶复发,其中8个结节状强化增强、5个均匀强化、1个不均匀强化;(2)11个病灶(18%)为可疑进展,其中均匀强化5个、不均匀强化3个、厚壁强化2个、结节状强化1个;(3)35个病灶控制,其中19个体积缩小或消失,10个体积和疗前变化不明显,6个较疗前体积增大;(4)有效率为76.7%(可疑进展+控制病灶)。RECIST评价结果为15个病灶CR(25%)、9个病灶PR(15%)、12个病灶SD(20%)、24个病灶PD(40%),有效率为40%。结论肺癌脑转移SRT后影像学表现多样,且18%病灶难以根据MRI变化判断性质;RECIST低估了近期疗效。

• 单位
  江苏省肿瘤医院; 中国医学科学院肿瘤医院; 山东大学齐鲁医院; 武汉大学人民医院; 北京协和医学院