成都市孕前体质指数正常孕妇孕期增重速率对妊娠结局的影响

作者：周凤鸣; 鲍妍宏; 吴成; 杨柳青; 张亦奇; 兰茜; 赵蓉萍; 张琚; 曾果^*

来源：卫生研究, 2018, 47(06): 890-894.

DOI：10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2018.06.004

• 孕期增重
• 妊娠结局
• 前瞻性研究

目的研究孕前体质指数(BMI)正常孕妇各孕期增重速率对妊娠结局的影响。方法采用前瞻性队列研究,于2013年选取成都市妇幼医疗机构产前门诊389名孕前BMI正常的孕(12±1)周单胎健康孕妇为研究对象,通过自制问卷调查收集孕妇年龄、孕前体重等基线资料,并测量身高、体重。分别于孕(28±1)周及分娩前测量体重,计算各孕期增重速率,并参照美国IOM(2009)孕期增重推荐标准进行分类。分娩后收集分娩孕周、妊娠期糖尿病(GDM)、分娩方式等信息。采用多因素非条件Logistic回归分析分别探讨孕早、中、晚期增重速率对不良妊娠结局的影响。结果孕早期增重过缓率和过快率分别为50.7%及31.8%,孕中、晚期增重过快率分别高达68.5%及57.8%。控制孕妇年龄、孕次及文化程度等混杂因素后,多因素非条件Logistic回归分析显示:与孕晚期增重适宜组相比,孕晚期增重过缓(OR=2.48,95%CI 1.185.23)和过快组(OR=1.76,95%CI 1.023.03)剖宫产发生风险均明显增加;与孕早期增重适宜组相比,孕早期增重过快组发生GDM风险明显增加(OR=2.55,95%CI 1.036.28);未观察到各孕期增重速率对妊娠期高血压疾病、产后出血及早产的影响(P>0.05)。结论孕期增重速率异常会增加剖宫产、GDM的发生风险。

• 单位
  四川大学; 公共卫生学院; 四川省妇幼保健院