血清尿酸水平对紫癜性肾炎患儿病情评估的意义

作者：危莉; 金皎; 张涛; 周燕; 饶静; 杨彬; 贾丽丹; 艾戎; 张力^*

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(04): 435-440.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.04.010

• 儿童
• 紫癜性肾炎
• 血清尿酸
• 肾脏病理
• 免疫功能
• 自然杀伤细胞

目的 探讨血清尿酸(SUA)对紫癜性肾炎(HSPN)患儿病情评估的临床意义。方法 136例确诊HSPN患儿据SUA值的高低分为高尿酸血症(HUA)组(n=42)和非HUA组(n=94)，收集2组HSPN患儿的一般临床资料(年龄、性别、SUA、免疫指标、血肌酐、尿素、补体C3、补体C4、免疫球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、尿α1-微球蛋白、尿蛋白Ig G及尿转铁蛋白);抽取2组HSPN患儿低嘌呤饮食3 d后清晨空腹静脉血检测SUA水平，采用流式细胞分析仪检测外周血中自然杀伤(NK)细胞、CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD3+CD19+比例;超声定位下取2组HSPN患儿肾脏穿刺标本进行病理组织学分级检测，采用多因素logistic回归分析HSPN患儿肾脏病理严重程度的影响因素。结果 HUA组患儿血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿转铁蛋白、CD4+T淋巴细胞比例、NK细胞比例高于非HUA组(P <0.05)，肾小球病理分级Ⅲb级及以上占比高于非HUA组(P <0.05); logistic多因素分析显示SUA值是HSPN患儿肾脏病理严重程度的影响因素(P <0.05)。结论HSPN患儿合并HUA时，易出现较明显的细胞免疫紊乱及严重的肾脏病理改变。

• 单位
  贵州医科大学