Hp根治治疗对非酒精性脂肪性肝病患者血清细胞因子和血脂水平的影响

作者：沈金勇; 郭翔云; 周辉; 罗乐

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(03): 364-367.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 幽门螺杆菌感染
• 炎性因子
• 脂质代谢
• 根治治疗

目的研究幽门螺杆菌(Hp)根治治疗对Hp阳性的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清炎性因子和脂质代谢的影响。方法 2015年6月～2019年6月我院收治的168例Hp阳性的NAFLD患者,采用随机数字表法分为两组,每组84例。给予对照组多烯磷脂酰胆碱胶囊和二甲双胍联合治疗,观察组在对照组治疗的基础上行标准的Hp根治治疗。采用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用比色法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用ELISA法测定白介素6(IL-6)和IL-8水平。采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果在根治治疗1个月后,观察组Hp根除率为94.0%,而对照组无Hp转阴病例(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α水平为(12.6±2.5) ng/L,显著低于对照组【(28.6±5.5) ng/L,P<0.05】,血清hs-CRP水平为(7.5±1.4) mg/L,显著低于对照组【(14.6±2.6) mg/L,P<0.05】,血清IL-6水平为(12.5±2.3) ng/L,显著低于对照组【(29.6±5.4) ng/L,P<0.05】,和血清IL-8水平为(80.4±23.7) ng/L,显著低于对照组【(145.2±38.1) ng/L,P<0.05】;观察组TC为(3.1±0.9) mmol/L,显著低于对照组【(4.8±0.7) mmol/L,P<0.05】,TG为(1.5±0.8) mmol/L,显著低于对照组【(2.9±0.7) mmol/L,P <0.05】,LDL-C为(0.9±0.4) mmol/L,显著低于对照组【(1.7±0.5) mmol/L,P<0.05】,而HDL-C为(2.4±0.3) mmol/L,显著高于对照组【(1.8±0.4) mmol/L,P<0.05】;观察组FINS为(16.0±5.2)μIU/ml,显著低于对照组【(19.0±6.4)μIU/ml,P<0.05】,HOMA-IR为(3.9±2.4),显著低于对照组【(4.4±3.1),P<0.05】。结论根治Hp治疗对降低Hp阳性的NAFLD患者血清炎性因子水平、纠正糖脂代谢紊乱和改善肝功能具有重要的作用。

• 单位
  巴中市中心医院; 川北医学院附属医院