早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发的相关危险因素

作者：钟碧波; 钟芳

来源：中国当代医药, 2022, 29(17): 104-107.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2022.17.028

• 早期胃癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 复发
• 危险因素

目的 探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）后复发的相关危险因素。方法 回顾性分析2019年6月至2020年8月武汉科技大学附属孝感医院收治的176例早期胃癌患者的临床资料，所有患者均顺利完成ESD。术后随访1年，根据有无复发分为复发组（n=25）、未复发组（n=151）。统计两组患者一般资料，包括性别、年龄、肿瘤部位、合并糖尿病、肿瘤直径、分化程度、肿瘤浸润深度、吸烟史、术前是否进行内镜检查、手术切缘性质、阳性淋巴结数，分析早期胃癌ESD后复发的相关危险因素。结果 176例胃癌患者经ESD治疗后，有25例出现复发，复发率为14.20%(25/176)。单因素分析结果显示，肿瘤直径≥3 cm、肿瘤浸润深度为黏膜下层、术前未行内镜检查、手术切缘阳性、阳性淋巴结数≥6个与早期胃癌ESD后复发有关，差异有统计学意义（P0.05）。logistic回归模型进行多因素分析结果显示，肿瘤直径≥3 cm(β=2.512,OR=12.324,95%CI=4.322～35.141)，肿瘤浸润深度为黏膜下层（β=1.947,OR=7.007,95%CI=2.629～18.677），术前未行内镜检查（β=2.215,OR=9.164,95%CI=2.992～28.070），手术切缘阳性（β=2.080,OR=8.005,95%CI=3.170～20.212），阳性淋巴结数≥6个（β=1.898,OR=6.673,95%CI=2.600～17.132）是早期胃癌ESD后复发的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。结论 早期胃癌患者ESD术后复发风险较高，主要受肿瘤直径≥3 cm、肿瘤浸润深度为黏膜下层、术前未行内镜检查、手术切缘阳性、阳性淋巴结数≥6个等因素影响，临床需予以高度重视。

• 单位
  武汉科技大学