内镜黏膜切除术对胃食管连接部病变的治疗价值

作者：邹晓平; 张斌; 李雯; 沈永华; 吴毓麟; 吕瑛

来源：中华消化内镜杂志, 2010, 27(3): 127-130.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2010.03.004

• 内镜黏膜切除术
• 胃食管连接部
• 癌前状态

目的 评价内镜黏膜切除术治疗胃食管连接部病变的疗效、安全性及应用价值.方法 经术前内镜检查及黏膜活检证实后,采用内镜黏膜切除术切除51个胃食管连接部病变,其中低度异型增生39个,高度异型增生12个,病灶直径3～28mm,平均(10.9±4.0)mm.对手术前后病理结果进行对照,定期复查内镜进行随访.结果 全组有44个病灶被完全切除,完全切除率为86.3%,手术前后病理结果相符的病灶仅26个(50.1%),其余25个病灶中24个病灶术前活检病理级别偏低.并发症主要是出血,17例占33.3%,均经处理后停止出血,无一例发生穿孔或术后狭窄.51例患者随访中无1例复发或死亡.结论 内镜黏膜切除术是治疗胃食管连接部病变安全、有效的方法,是阻断癌前病变和早期癌在体内进展的重要策略.

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院