血液透析联合血液灌流治疗维持性血透患者矿物质及骨代谢异常的临床效果及对钙磷代谢的影响

作者：龚雪峰

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2021, 24(03): 269-274.

• 慢性肾脏疾病
• 矿物质代谢
• 骨代谢
• 血液透析
• 血液灌流
• 钙磷代谢

目的观察维持性血透患者矿物质及骨代谢异常使用血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗的临床疗效及其对钙磷代谢指标影响。方法选取2016年10月—2019年11月攀枝花市中医院结合医院收治的HD合并慢性肾脏病矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,其中对照组使用HD治疗,观察组使用HD+HP治疗,二组患者均连续治疗6个月。观察二组患者治疗后临床疗效,并比较血磷、血钙、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、清护骨素(osteoprotegrin,OPG)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平变化情况。结果观察组治疗后有效率为81.48%,高于对照组的62.69%。二组患者治疗后血磷、血钙、iPTH水平改善均优于治疗前,观察组治疗后血磷、血钙、iPTH水平改善均优于对照组;二组患者治疗后OPG、BALP、BGP水平改善均优于治疗前,观察组治疗后OPG、BALP、BGP水平改善均优于对照组;二组患者治疗后TNF-α、β2-MG、hs-CRP水平改善均优于治疗前,观察组治疗后TNF-α、β2-MG、hs-CRP水平改善均优于对照组,以上所有差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病患者矿物质及骨代谢异常临床疗效较好,能有效改善患者钙磷代谢指标、骨代谢指标,同时调节体内微炎状态,安全性较高。

• 单位
  四川省攀枝花市中西医结合医院