帕金森病吞咽障碍患者吞咽模式的构建及应用

作者：周翔; 余慧; 曹纹平^*

来源：现代临床护理, 2022, 21(11): 37-43.

• 帕金森病
• 吞咽障碍
• 容积-黏度吞咽测试
• 声门上吞咽
• 主动呼吸循环技术

目的 探讨帕金森病吞咽障碍患者吞咽模式在帕金森病吞咽障碍患者中应用效果。方法 选取2020年8月至2021年8月在江苏省南京市某三级甲等综合医院神经内科住院的104例帕金森病患者为研究对象。采用随机信封法将研究对象分为试验组和对照组，每组各52例。最终试验组47例、对照组46例完成研究。对照组实施常规的吞咽障碍护理；试验组对照组的基础上，通过医护技紧密配合，针对帕金森病吞咽障碍患者吞咽-吸气的呼吸模式、吞咽呼吸不协调等问题，应用容积-黏度吞咽测试、声门上吞咽、主动呼吸循环技术三项技术来构建安全有效的吞咽模式并应用。比较两组患者各干预时间点误吸发生率、干预前后的吞咽障碍（洼田饮水试验分级评价）、干预6个月后留置胃管。结果 试验组患者3个月、6个月后的误吸发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）；试验组患者干预前和干预6个月后的洼田饮水试验分级组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者干预前和干预6个月后的洼田饮水试验分级组内比较，差异具有统计学意义（P<0.05），干预6个月后高于干预前；干预前两组患者的洼田饮水试验分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预6个月两组患者的洼田饮水试验分级比较，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组高于试验组。干预6个月后试验组留置胃管率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 帕金森病吞咽障碍患者吞咽模式应用是安全可行的，能有效减少误吸，延缓患者吞咽障碍程度加重，减少胃管置管率，提高患者舒适度。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院; 神经内科