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摘要
<正>患者男,65岁。因"突发头晕及言语不清2 d,口角歪斜伴肢体无力1 d"入院。既往有高血压病史10余年,同时因肺结核、结核性胸膜炎行抗结核治疗。入院后超声心动图检查示:心包积液(左室后壁后方10 mm,右室前壁前方4 mm,心尖部5 mm,左室侧壁侧方8 mm)。胸腔超声检查示:双侧胸腔积液。临床初步诊断:(1)脑梗死;(2)结核性多浆膜腔积液。住院期间患者间断出现胸闷及心慌,血压不稳定,多巴胺泵(8μg·kg-1·min-1)维持血压在90～110/60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),反复低热。实验室检查:肌酸激酶490 U/L,乳酸脱氢酶238 U/L,高敏心肌肌钙蛋白I 1252.8ρg/ml。心电图检查:非特异性ST段抬高,考虑急性心肌梗死;动态心电图检查:V1导联呈Rs型,
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