D-二聚体/纤维蛋白原比值对老年ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流/无复流的预测价值

作者：安新; 赵玫^*

来源：中国动脉硬化杂志, 2022, 30(09): 799-804.

DOI：10.20039/j.cnki.1007-3949.2022.09.009

• D-二聚体/纤维蛋白原比值
• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 慢血流/无复流
• 老年

[目的]探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流/无复流(SF/NRF)的预测价值。[方法]回顾性分析240例接受急诊PCI的老年STEMI患者，依据术后冠状动脉远端血流情况分为SF/NRF组(42例)和非SF/NRF组(198例),比较两组患者基线资料、介入相关指标、DFR等，分析SF/NRF的影响因素及DFR对SF/NRF的预测价值。[结果] SF/NRF组心功能Killip 2～3级、肌酸激酶同工酶峰值、心肌肌钙蛋白I峰值、D-二聚体、纤维蛋白原和DFR均显著高于非SF/NRF组(P<0.05)。SF/NRF组症状发作到首份心电图时间显著长于非SF/NRF组，术前TIMI血流0级比例显著高于非SF/NRF组(P<0.05),而有创收缩压、有创舒张压显著低于非SF/NRF组(P<0.05)。多因素回归分析显示症状发作到首份心电图时间和DFR是SF/NRF的独立预测因素。ROC曲线分析显示，当DFR>0.28时，DFR对SF/NRF的预测价值较高，曲线下面积为0.818(95%CI 0.763～0.864,P<0.01),灵敏度为73.81%,特异度为75.76%。[结论] DFR对老年STEMI患者PCI术中SF/NRF的发生具有较高的预测价值。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院